Zadanie 6

NA TROPIE ALZHEIMERA

neuroobrazowe poszlaki zbrodni

Rycina 1.1. Objawy choroby Alzheimera

Możliwości obrazowania w diagnostyce choroby Alzheimera

1. Badanie zmian strukturalnych
   • TK
   • MRI
2. Badanie perfuzji/metabolizmu glukozy
   • SPECT
   • PET

Case #1

Rycina 1.2. Wyniki badania TK

1. Atrofia hipokampa i zakrętu przyhipokampowego w przedniej części płata skroniowego

2. Powiększenie komór

Case #2

Rycina 1.3. Wynik badania MRI - przekrój czołowy

Rycina 1.4. Wynik badania MRI - przekrój strzałkowy

Widoczna atrofia w obrębie przedklinka. Łagodny zanik czołowo-ciemieniowy oraz subtelna atrofia hipokampa

Rycina 1.5. Wynik badania PET

Hipometabolizm tylny z dominacją czołowo-ciemieniową prawej półkuli oraz obustronnie w przedklinku.

Case #3

Rycina 1.5. Wynik badania PET

Rycina 1.6. Wynik badania PET-TK

Obrazy FDG PET-TK wykazują zmniejszoną aktywność metaboliczną w korze ciemieniowo-skroniowej.

Case #4

Rycina 1.7. Wynik badania MRI - przekrój czołowy

Rycina 1.8. Wynik badania MRI - przekrój strzałkowy

1. Globalna atrofia korowa ze ścieńczeniem warstwy istoty szarej.
2. Większa atrofia obserwowana w prawej półkuli a zwłaszcza w bruździe ciemieniowo-potylicznej oraz płacie potylicznym.
3. Łagodny zanik hipokampa.

Case #5

Rycina 1.9. Wynik badania SPECT

Badanie perfuzji z 99mTC-ECD ujawnia obustronnąciemieniowo-potylicznąhipoperfuzję.

Numer Case’u	Diagnoza
1	Alzheimer
2	Choroba Alzheimera wraz z apraksją
3	Alzheimer
4	Choroba Alzheimera wraz z syndromem Gerstmanna oraz apraksją
5	Alzheimer

Traktografia MRI w chorobie Alzheimera

Rycina 1.10. Wyniki traktografii MRI

W chorobie Alzheimera najwcześniej demielinizacji ulegaja istota biała płata skroniowego, a zwłaszcza pęczek podłużny dolny.

ifelse(1:90 > 65, "możliwy Alzheimer", "brak choroby")

Bibliografia

1. http://www.nursinged.com
2. https://radiopaedia.org/cases/alzheimer-disease-ct-only
3. https://radiopaedia.org/cases/alzheimers-disease-with-apraxia
4. https://radiopaedia.org/cases/alzheimer-disease-pet-ct
5. https://radiopaedia.org/cases/alzheimers-disease-with-gerstmann-syndrome-and-dressing-apraxia
6. https://radiopaedia.org/cases/alzheimer-disease-on-spect
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959429/
8. https://www.nik.gov.pl/aktualnosci/nik-o-opiece-nad-chorymi-na-alzheimera.html

Chunki

library(readxl)
alzheimer <- read_excel("alzheimer.xlsx")

ggplot(alzheimer)+
  geom_point(aes(wiek, zachorowania), col="blue")

library(knitr)
kable(mtcars[1:5], caption = "a knitr kable")

a knitr kable

	mpg	cyl	disp	hp	drat
Mazda RX4	21.0	6	160.0	110	3.90
Mazda RX4 Wag	21.0	6	160.0	110	3.90
Datsun 710	22.8	4	108.0	93	3.85
Hornet 4 Drive	21.4	6	258.0	110	3.08
Hornet Sportabout	18.7	8	360.0	175	3.15
Valiant	18.1	6	225.0	105	2.76
Duster 360	14.3	8	360.0	245	3.21
Merc 240D	24.4	4	146.7	62	3.69
Merc 230	22.8	4	140.8	95	3.92
Merc 280	19.2	6	167.6	123	3.92
Merc 280C	17.8	6	167.6	123	3.92
Merc 450SE	16.4	8	275.8	180	3.07
Merc 450SL	17.3	8	275.8	180	3.07
Merc 450SLC	15.2	8	275.8	180	3.07
Cadillac Fleetwood	10.4	8	472.0	205	2.93
Lincoln Continental	10.4	8	460.0	215	3.00
Chrysler Imperial	14.7	8	440.0	230	3.23
Fiat 128	32.4	4	78.7	66	4.08
Honda Civic	30.4	4	75.7	52	4.93
Toyota Corolla	33.9	4	71.1	65	4.22
Toyota Corona	21.5	4	120.1	97	3.70
Dodge Challenger	15.5	8	318.0	150	2.76
AMC Javelin	15.2	8	304.0	150	3.15
Camaro Z28	13.3	8	350.0	245	3.73
Pontiac Firebird	19.2	8	400.0	175	3.08
Fiat X1-9	27.3	4	79.0	66	4.08
Porsche 914-2	26.0	4	120.3	91	4.43
Lotus Europa	30.4	4	95.1	113	3.77
Ford Pantera L	15.8	8	351.0	264	4.22
Ferrari Dino	19.7	6	145.0	175	3.62
Maserati Bora	15.0	8	301.0	335	3.54
Volvo 142E	21.4	4	121.0	109	4.11